近年来食品安全问题日益突出，现代工农业和交通运输的迅猛发展，造成自然界中大气、土壤、水和食物中的重金属含量急剧增加，人体内的重金属的蓄积量也随之升高。重金属中毒对机体的危害是多系统、多器官、不可逆的，严重危害人类健康。减少重金属危害，构建食品安全管理体系已经成为世界各主要国家共同关心的重大课题。

　　（一）砷

　　    砷中毒主要由砷化合物引起，三价砷化合物的毒性较五价砷更强，其中以毒性较大的三氧化二砷（俗称砒霜）中毒为多见，口服0.01g即可发生中毒。砷化物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。熔烧含砷矿石、制造合金、玻璃、陶瓷、印染、含砷医药和农药的生产工人和长期服用含砷药物均可引起砷中毒，饮水中含砷过高，可引起地方性砷中毒。

1. 急性砷中毒

　　    多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至5小时出现症状。

　　（1）急性胃肠炎表现 咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、可致失水和循环衰竭、肾功能不全等。

　　（2）神经系统表现  有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎；表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力。

　　（3）其他脏器损害 急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎（肝大、肝功能异常或黄疸等）、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

2. 慢性砷中毒

　　    除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害，好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎，日后，皮肤呈黑色或棕黑色的色素沉着斑。毛发有脱落，手和脚掌有角化过度或蜕皮，典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起，可融合成疣状物或坏死，继发感染，形成经久不愈的溃疡，可转变为皮肤原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔；结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。同时可发生慢性中毒性肝炎，极少数发展成肝硬化；骨髓造血再生不良；四肢麻木，感觉减退等周围神经损害表现。长期砷接触的人群中，肺癌发病率较高。

3. 预防砷中毒

　　（1）不吃不明水域的水产品

　　（2）可以选择绿色食品，有机食品等通过认证高品质食品

　　（3）尽量不要接触老鼠药，接触了手要彻底洗干净

　　（二）铅

　　    铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2克可致中毒，50克可致死。

1. 铅的中毒症状

　　    长期接触铅及其化合物会导致易激动，血象红细胞增多。铅侵犯神经系统后，出现失眠、多梦、记忆减退、疲乏，进而发展为狂躁、失明、神志模糊、昏迷，最终因脑血管缺氧而死亡。血铅水平往往要高于2.16微摩尔/升时，才会出现临床症状，因此许多儿童体内血铅水平虽然偏高，但却没有特别的不适，轻度智力或行为上的改变也难以被家长或医生发现。这也是为什么儿童铅中毒在国外被称为“隐匿杀手”的原因。

2. 铅中毒的预防

　　（1）教育孩子不要用嘴咬铅笔

　　（2）不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍

　　（3）选择通过质量检测的餐具，不合格瓷器的铅极易从外表美丽的釉面中溶出，给人体健康造成慢性危害。

　　（三）镉

　　    镉会对呼吸道产生刺激，长期暴露会造成嗅觉丧失症、牙龈黄斑或渐成黄圈，镉化合物可经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害，尤以对肾脏损害最为明显。还可导致骨质疏松和软化。

1. “痛痛病”事件

　　    指1955年至1977年发生在日本富山县神通川流域的公害事件。1955年，在神通川流域河岸出现了一种怪病，症状初始是腰、背、手、脚等各关节疼痛，随后遍及全身，有针刺般痛感，数年后骨骼严重畸形，骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽，都能引起多发性病理骨折，最后衰弱疼痛而死。经调查分析，痛痛病是河岸的锌、铅冶炼厂等排放的含镉废水污染了水体，使稻米含镉。而当地居民长期饮用受镉污染的河水，以及食用含镉稻米，致使镉在体内蓄积而中毒致病。此病以其主要症状而得名。

2.  镉大米事件对我们的启发

　　    土壤重金属污染的“厚积突发”，暴露出我国工业污染的严峻形势以及农业生产领域过分追求速度和数量，忽视对耕地质量保护的严峻现实。我们中国人口多、耕地少的现实，使得人们过度追求“产量至上、效益至上”，只向土地索取，而长期忽视了土壤的保护与修复；此次“镉米风波”所暴露出来的土壤污染重大问题，我们一定要强烈关注，集合多方力量有力地推动全社会重视并加快推进治理土壤污染进程。

　　（四）汞

　　    汞对消化道有腐蚀作用，对肾脏，毛细血管均有损害作用。急性中毒多半由误服汞引起，有消化道腐蚀所致的症状，吸收后产生肾脏损害和毛细血管损害而引起血浆损失，甚至发生休克。早期应用二巯基丙醇及其他对症措施，多数有效。慢性中毒一般见于工业中毒，发生口腔炎和中毒性脑病，后者表现为忧郁、畏缩等精神症状和肌肉震颤。

1. 水俣病事件

　　    在1956年日本水俣湾出现的一种奇怪的病。这种“怪病”是日后轰动世界的“水俣病”，是最早出现的由于工业废水排放污染造成的公害病。症状表现为轻者口齿不清、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震颤、手足变形，重者神经失常，或酣睡，或兴奋，身体弯弓高叫，直至死亡。

2. 预防汞中毒的措施

　　（1）不乱用三无厂家的面膜化妆品。

　　（2）尽量避免使用水银温度计，万一打破还有液态汞的话,应该将硫粉撒在上面，让其反应；如果已经挥发，注意室内通风，不能用手直接接触汞。有条件就用电子体温计或者酒精温度计。