秋冬季温度降低，昼夜温差大，一不小心就容易感冒发烧拉肚子，伤身体又影响工作，特别是老人小孩，更容易生病，预防的措施，往往是多穿衣服，但大家往往忽视很多看似感冒引起的呕吐拉肚子，可能是由诺如病毒引起的急性肠胃炎。特别是人员比较密集的幼儿园、学校、老人院、邮轮等更容易发生群发性急性肠胃炎。

拉肚子

　　诺如病毒是一种单链RNA 病毒，属人类杯状病毒科诺如病毒属，可感染人和动物引起急性肠胃炎，感染剂量低，一般二十多个病毒离子就可以引发感染。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状表现为腹泻和呕吐，所以也被称为“冬季呕吐病”，其次也有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

 　　诺如病毒感染具有自限性，病程较短，症状持续时间平均为2-3天，病人一般可以通过服药康复或者自愈，所以很多人往往忽视了对诺如病毒感染的预防。

 　　然而诺如病毒环境抵抗力强、传播途径多样，而且人体对诺如病毒的免疫保护时间短，全人群普遍易感。而且病毒变异快，几乎每隔2～3年出现一种新的变异株，引发一次大范围流行，因此提高对诺如病毒的预防认识是非常必要的。

 　　诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。

传播途径

　　人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。一般疫病多发地的幼儿园和小学两类场所教室空由于间小、孩子多，病例在教室呕吐后若未及时清理及消毒，容易引起气溶胶吸入传播和接触传播。

 　　食源性传播则是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在准备食材时污染食物，据美国研究报道，在学校发生食源性诺如病毒暴发，有53％的的污染源来自被病毒感染的厨工。

 　　也可出现食物在生产、销售、运输过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如受污染的水等）所污染。牡蛎是引起感染的常见食品，因为贝类海产品滤食海水容易富集海水中的诺如病毒，有调查在广西养殖场、农贸市和餐饮店的牡蛎样本中发现，诺如病毒检出率分别为15.83％、12.50％，餐饮店的熟制产品中未检出，且春冬季的检出率较其他季节要高。生食的蔬果类也可引起暴发，2012年，德国大规模爆发的因诺如病毒感染引起食源性疾病的事件经检测来源为进口的中国冷冻草莓。

 　　经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

 　　一起暴发也可能存在多种传播途径。例如，食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。

 　　目前的食品安全监管方面微生物检验主要还是针对细菌，缺少病毒类检验和监督体系。这是也造成诺如病毒容易爆发的原因。

 　　由于对诺如病毒还未有特效的疫苗，因此预防感染可以从以下几点做起：

 1、 慎食生制牡蛎等贝类和未经加工的水果蔬菜。

 2、 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照《消毒技术规范(2002年版)》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20 s。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品

 3、 保持锻炼身体，提升自身抵抗力。

六步洗手法